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ARIEL Atom Versicherung

 

 

  

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ARIEL Atom Versicherung

  

 

Gewünschter Versicherungsbeginn

 

Gewünschte Absicherung ARIEL Atom Versicherung

 

Amtliches Kennzeichen ( mind. Zulassungsort - z.B. HH- )

Saisonkennzeichen von Monat    bis 

 

Hersteller   Typ    Leistung in kW in PS

Erstzulassung (Datum)   Zulassung auf Versicherungsnehmer (Datum)

Neuwert in €   Fahrzeugwert in €   Trackingsystem vorhanden

Finanzierungsart   GAP-Deckung für Leasingfahrzeug

 

KFZ-Haftpflicht

Bereits erfahrener Schadenfreiheitsrabatt / SF-Klasse

 

KFZ-Kasko

Bereits erfahrener Schadenfreiheitsrabatt / SF-Klasse

 

Fahrleistung pro Jahr km   Halter des Fahrzeugs

Fahrzeugnutzung    Nächtlicher Abstellplatz

Wird das Fahrzeug auch im Ausland genutzt, falls ja, wo

Wohneigentum

Arbeitgeber  

  

Namentlich genannte Fahrer

1. Fahrer Name    Geburtsdatum

2. Fahrer Name    Geburtsdatum

3. Fahrer Name    Geburtsdatum

4. Fahrer Name    Geburtsdatum

  

Erweiterung

Maxi-Schutzbrief (Unbegrenztes Abschleppen - Pannenhilfe - Unfallhilfe - Bergungskosten) - 115 EUR / Jahr

Verkehrsrechtsschutz mit unbegrenzter Versicherungssumme

Auslandsschadenschutzversicherung - Versicherungsschutz nach deutschem Standard für nicht selbstverschuldete Unfälle im Ausland

 

Vorversicherung

Besteht oder bestand eine Vorversicherung   Versicherungsgesellschaft

gekündigt durch   Kündigungsgrund

Anzahl der Schäden der letzten 4 Jahre Art    Höhe EUR

 

Prämienvorstellung

Aktuelle Jahresprämie (mit Versicherungssteuer) EUR     Prämienvorstellung (mit Versicherungssteuer) EUR

 

Zahlungsweise

 

 

Persönliche Daten

Anrede    Vorname    Nachname    Geburtsdatum  

Nationalität Straße und Hausnummer PLZ   Ort

E-Mail     Telefon    Erreichbarkeit

Berufsstatus   Genaue Berufsbezeichnung In welcher Berufsbranche sind Sie tätig

Bemerkungen